Author Archives: catalin

Bolile pulmonare interstițiale (ILD) sunt un grup de afecțini pulmonare cronice, progresive, care provoacă inflamația si cicatrizarea țestului pulmonar (fibroza pulmonară). Fără tratament, aceste boli duc la deteriorarea semnificativă (si adesea IREVERSIBILĂ) a plămânilor. Astfel apar dificultați la respiratie (dispnee), tuse iritativă, oboseală, dependență de aparat de oxigen si deces.

Diagnosticul precoce al bolilor pulmonare interstitiale

Un diagnostic precoce duce la începerea tratamentului in faza de inceput a bolii, putând astfel intârzia si chiar preveni complicatille.

Imagistica medicală este esențială in diagnosticarea si gestionarea ILD, deoarece permite medicilor sa detecteze si sa monitorizeze aceste afectiuni mai eficient. Radiografiile, tomografiile computerizate (CT) si tomografiile computerizate de naltă rezolutie (HRCT) oferă informații esentiale despre gradul de afectare a plămânilor (fibroza pulmonara) si eventuala progresie a bolii

Imagistica in fibroza pulmonara – ce se foloseste: radiografia toracica, CT (HRCT) sau RMN?

Radiografia toracică este de obicei primul pas. Deși poate identifica modificãri pulmonare generale, radiografia toracica nu oferă detaliile necesare pentru un diagnostic clar. Astfel, utilitatea investigației constă in ridicarea suspiciunii de fibroză pulmonară si monitorizarea modificărilor in timp.

Scanările CT si mai ales HRCT (CT de inaltă rezoluție) oferă imagini mult mai detaliate ale plamânilor decât radiografia toracică. HRCT poate detecta modificãri minime ale țesutului pulmonar si modele specifice, cum ar fi cicatrizarea (fibroza pulmonară), care ajută la identificarea tipului si stadiului bolii.

RMN (Rezonanta Magnetica Nucleara) poate ajuta la caracterizarea funcției pulmonare, vascularizației, precum si la cuantificarea leziunilor de fibroză pulmonară. Este o metodă puțin folosită datorita procedurii mai lente, inconfortabile pentru pacient, riscului de a obține imagini modificate de miscarile toracice si costului ridicat.

Dacă se suspicionează fibroza pulmonară sau altă boală pulmonară interstițială, efectuarea PRECOCE a unei scanari imagistice de calitate poate salva o viată.

Cancerul pulmonar rămâne în continuare cea mai frecventă cauză de deces prin cancer la nivel mondial – cel mai frecvent datorită diagnosticării târzii. În stadiile incipiente cancerul pulmonar este asimptomatic, iar depistarea precoce capătă astfel o importanță vitală.

Procesul de screening și diagnosticare a fost revoluționat de utilizarea computer tomografiei cu doză mică de radiații.

Cum diferă Low Dose CT de metodele tradiționale?

Diferența cea mai importantă față de computer tomografia tradițională este, după cum spune și numele, doza semnificativ mai mică de radiații, astfel reducându-se drastic riscurile expunerii în efectuarea investigației, chiar și dacă aceasta se efectuează de mai multe ori.

Chiar dacă doza de radiații este redusă, rezoluția imaginilor este ridicată, permițând astfel detectarea modificărilor incipiente la nivelul plămânilor – modificări prea mici pentru a putea fi văzute pe o radiografie toracică standard.

De ce este important screening-ul pentru cancerul pulmonar?

În special pentru persoanele la risc (cum ar fi fumătorii), beneficiile sunt cu atât mai mari. Studiile recente arată o scădere a mortalității prin cancer pulmonar cu până la 20% în grupurile la care boala a fost descoperită precoce prin Low Dose CT. Având în vedere doza mică de radiații, se recomandă efectuarea regulată a tomografiei , chiar în absența simptomelor pulmonare – având în vedere beneficiile depistării timpurii.

Low-Dose CT – unde?

Clinica MedView, este dotată cu echipament de ultimă generație și personal medical specializat  astfel asigurăm toate condițiile necesare pentru diagnosticarea leziunilor incipiente în patologia pulmonară.

 

Bibliografie:

(1) de Koning, H.J., van der Aalst, C.M., de Jong, P.A., Scholten, E.T., Nackaerts, K., Heuvelmans, M.A., Oudkerk, M. (2020). Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. The New England Journal of Medicine, 382(6), 503-513. doi:10.1056/NEJMoa1911793

(2)  de Koning, H.J., van der Aalst, C.M., de Jong, P.A., Scholten, E.T., Nackaerts, K., Heuvelmans, M.A., … Oudkerk, M. (2021). Evaluation of the Benefits and Harms of Lung Cancer Screening With Low-Dose Computed Tomography: A Collaborative Modeling Study for the U.S. Preventive Services Task Force. JAMA, 325(10), 987-995. doi:10.1001/jama.2021.1077